Danilo Arévalo
San Salvador, El Salvador
Organización: Practica Privada
Puesto: Ginecólogo Oncólogo
CAHI Fellow 6ta Generación
Organization: Private Practice
Role: Gynecologist and Oncologist
6th Generation CAHI Fellow
SOBRE DANILO ARÉVALO
Danilo Arévalo es ginecólogo y oncólogo en práctica privada en San Salvador, El Salvador. El proyecto consiste en proveer cirugías de cánceres ginecológicos de bajo costo a población de bajos recursos de El Salvador a través del uso de nuevas tecnologías y de un esquema de atención médica con solidaridad social.
La reducción de costo se basa en tres aspectos fundamentales:
1. El centro hospitalario:
Uno de los stakeholder más importante y una de las piezas claves, ya que debe de contar con una infraestructura básica para poder desarrollar este proyecto, además debe de contar con los medios para prevenir o reducir una posible complicación. Es por eso por lo que se iniciaron varias conversaciones con diversos centros hospitalarios encontrando eco en el Centro de Cirugía de Especialidades (CECIE), en donde el proyecto se adaptó a su plan de responsabilidad empresarial.
2. El personal médico:
El segundo actor importante es el personal médico, por lo que se platicó con un grupo de cirujano dentro de los cuales se encuentra la Dra. Carla Callejas, Dr. Danilo Arévalo León, Dra. Cesia Parada, se platicó con un grupo de anestesiólogos Dr. Reyes Perdomo, Dr. Edwin valle, se presentó el protocolo a un médico patólogo (Dr. Geovani molina) quienes estuvieron de acuerdo en disminuir los costos como ayuda a las mujeres que pasan por ese momento tan terrible, además, se planteó el hecho que si el volumen de cirugía era suficiente, esto podría hacer una apuesta más atractiva de salario en comparación a lo obtenido en una institución pública.
3. La aplicación de tecnología.
Aunque la cirugía de mínima invasión se aplicó desde hace más de 20 años en la ginecología es relativamente nueva en países con bajo desarrollo como El salvador, es por eso que su aplicación es esencial ya que disminuye de manera sustancial los costos a través de la menor hospitalización de los pacientes y el alta más temprano, el menor uso de analgésicos y antibióticos y la reincorporación más rápida a las actividades cotidianas, esto sumado al protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) son esenciales para la recuperación acelerada y la disminución de riesgos quirúrgicos, brindando una calidad superior a un centro de atención público.
ABOUT DANILO ARÉVALO
Danilo Arévalo is a gynecologist and oncologist in private practice in San Salvador, El Salvador. His project involves applying a minimally invasive surgical protocol, a laparoscopy, for gynecological cancer patients at the national public hospital for women, where most patients do not have financial resources and benefit only occasionally from the help of NGOs.
The implementation of the project involves convincing the hospital management to invest in more technology, training, and resources because the benefits of this procedure exceed the costs of investment, in both human and economic terms. These benefits include reduced time in the operating room, reduced need for hospital beds, improved quality of life for patients, more timely application of additional treatments, etc.
Another important point is training personnel and creating a feeling of belonging and empowerment. With the current situation, providers are overwhelmed, opportunities to advance are limited, and shifts on-call are constant, which has created an environment where everyone does only what they must and implementing something new seems tedious, or worse, dangerous.
Finally, convincing the patients that this procedure is the best, the newest, with the best results. In this country, patients are accustomed to “take what they are given” without regard to whether it Works, whether it has an adverse effect, if it is appropriate to their circumstance, or whether they simply do not receive care: there is a passive attitude because their level of poverty and education do not allow them a broader vision of what they deserve and to demand the minimum necessary.